Серонегативный ревматоидный артрит

Диагноз серонегативный ревматоидный артрит: что это такое?

Есть такое заболевание, как серонегативный ревматоидный артрит, что это такое? Какие отличительные признаки имеет этот недуг, какие методики лечения используются при его лечении? Все эти вопросы задает себе человек, которому поставили соответствующий диагноз.

Общая характеристика недуга

Серонегативный ревматоидный артрит имеет существенное отличие от других вариантов этого типа патологических нарушений, возникающих в организме.

Отличие заключается в отсутствии в сыворотке крови страдающего недугом человека одного из основных маркеров заболевания, так называемого ревматоидного фактора.

Серонегативный артрит является достаточно распространенным недугом: около 20% всех выявляемых случаев ревматоидного артрита относятся к этому типу заболевания.

Ревматоидный фактор представляет собой своеобразные аутоантитела, выработка которых осуществляется при развитии ревматоидного артрита в области синовиальной оболочки. Эти антитела не являются обязательным условием прогресса недуга в организме человека. Ревматоидный фактор является одним из наиболее важных, учитывается при диагностировании заболевания.

Достоверно установлено участие ревматоидного фактора в процессе формирования подкожных ревматоидных узлов и некоторых специфических внесуставных поражений, выявляемых в организме больного.

Этот тип недуга имеет острое начало. На начальном этапе развития заболевания возникает лихорадка, при которой температура может колебаться в диапазоне 3-4° С. Больной человек в этот период чувствует озноб. При развитии недуга наблюдаются следующие характерные признаки: увеличение лимфатических узлов, развитие атрофии мышечных структур, страдающий недугом человек начинает терять массу тела.

Особенности клинической картины

При развитии недуга наблюдается вовлечение в патпроцесс одного или нескольких суставов одновременно. Отличительной чертой заболевания является асимметричное поражение суставных сочленений.

Чаще всего при прогрессировании болезни на ее первом этапе развития в патпроцесс втягиваются крупные суставные сочленения (коленные суставы).

При дальнейшем развитии болезни наблюдаются патнарушения в мелких суставах, таких как лучезапястные, суставы кистей и стоп.

При возникновении этой формы ревматоидного артрита практически не возникает характерная для других типов артрита утренняя скованность в движении, или же этот симптом проявляется слабо.

При обследовании не обнаруживается сильная деформация суставов, а функция сочленений является практически ненарушенной. Помимо этого, в процессе обследования в организме не выявляется наличие ревматоидных узелков.

Иногда у больного наблюдается развитие разнообразных признаков васкулита и висцерита.

Наиболее распространенные симптомы этого типа ревматоидного артрита следующие:

1. На начальном этапе наблюдается асимметричное поражение крупных суставов, в результате дальнейшего прогрессирования болезни появляются признаки полиартрита, при котором возникают поражения мелких суставов, чаще всего запястья.
2. На начальном периоде проявляются признаки патповреждения тазобедренных суставов.
3. Практически полное отсутствие утренней скованности.
4. Внесуставными признаками проявления являются поражения мышечных структур и элементов лимфатической системы.
5. При длительном прогрессировании недуга возникает поражение почек организма человека.

Особенности развития этого типа заболевания обуславливают сложности диагностирования патологии на ранних этапах развития.

Особенности диагностирования недуга

При проведении исследований параметров крови наблюдается незначительное повышение СОЭ. Этот показатель является более низким по сравнению с параметрами при возникновении других видов недуга. Для этого типа заболевания характерно выявление более высокого уровня IgA в сравнении с показателем, получаемым при проведении обследования в случае выявления серопозитивного варианта заболевания.

При осуществлении рентгенологического исследования выявляется наличие асимметрии эрозивных процессов с развитием раннего анкилозирования суставов, входящих в состав кистей.

Применение рентгенологического метода обследования позволяет выявить несоответствие между степенью тяжести поражения суставных сочленений запястья и слабовыраженными изменениями мелких суставных сочленений, входящих в состав костного скелета человека.

Основной диагностической методикой, позволяющей подтвердить наличие серонегативного ревматоидного артрита, является рентгенографическое обследование. При помощи этой методики можно установить следующие нарушения в организме, характеризующие развитие недуга:

• асимметричные эрозивные поражения;
• процесс анкилозирования преобладает над процессом эрозии;
• незначительное деформирование стоп;
• появление слабых проявлений остеопороза.

Помимо этого, на поздних стадиях развития выявляются выраженные поражения запястных суставов и незначительные нарушения в работе пястно-фаланговых и межфаланговых суставных сочленений.

Особенности лечения серонегативного ревматоидного артрита

Эта разновидность заболевания плохо поддается лечению при помощи базисных препаратов, среди которых используются иммуносупрессанты.

В процессе прогрессирования болезни в организме больного наблюдается возникновение вторичного амилоидоза.

При подборе базисной методики проведения терапевтических мероприятий требуется учитывать высокую вероятность возникновения побочных эффектов в процессе приема D-пеницилламина.

В случае отсутствия положительной динамики при проведении консервативного лечения недуга лечащим врачом может быть рекомендовано проведение оперативного вмешательства (синовэктомия). Эта операция позволяет провести удаление последствий воспалительных явлений в суставном сочленении.

В процессе проведения оперативного вмешательства производится удаление грануляции, осуществляется снятие воспаления, что позволяет остановить процесс деструкции. В случае достижения заболеванием третьей или четвертой стадии развития осуществляется проведение оперативного эндопротезирования.

Проведение оперативного эндопротезирования позволяет добиться нормального функционирования суставного сочленения.

При отсутствии острых симптомов проявления недуга проводится санаторно-курортное лечение.

В процессе проведения такого типа лечения используются разнообразные типы ванн, среди которых наиболее распространенными являются радоновые, сероводородные, йодобромные и соляные.

Помимо этого, в процессе санаторно-курортного лечения широко используется воздействие на организм человека лечебными грязями.

Перед началом проведения процедур следует обязательно пройти обследование организма и получить консультацию у медицинского специалиста в области лечения недугов опорно-двигательной системы.

Обследование организма позволяет подтвердить предполагаемый диагноз и подобрать необходимый курс лечебных процедур с учетом индивидуальной непереносимости организмом медицинских препаратов.

Проведение дополнительного обследования позволит исключить появление негативных последствий при использовании медпрепаратов в процессе медикаментозного воздействия.

Серонегативный ревматоидный артрит: изучим характерные особенности

Серонегативный ревматоидный артрит – это разновидность ревматоидного артрита, которая отличается от других видов тем, что в сыворотке крови отсутствует один из ключевых маркеров заболевания – ревматоидный фактор. Распространенность серонегативного ревматоидного артрита довольно высока и составляет примерно около 20% от общего числа заболевших  артритом людей.

Ключевые отличия

Так называемый «ревматоидный фактор» — это аутоантитела, которые вырабатываются вокруг сустава (в синовиальной оболочке) во время заболевания ревматоидным артритом.

По всей вероятности данные антитела не служат обязательным критерием для развития и дальнейшего прогрессирования болезни, потому как у большинства заболевших людей он не наблюдается.

Тем не менее, ревматоидный фактор имеет большое значение в процессе диагностики этого сложного заболевания.

Замечено также, что ревматоидный фактор играет роль в формировании ревматоидных узлов находящихся в районе сустава, под кожей, а также других вне суставных поражений, свойственных другим разновидностям   артрита.

Особенности развития и клинические проявления

При заболевании серонегативной разновидностью ревматоидного артрита отмечается ряд отличий, как  в начале так и в процессе болезни.

Начало его происходит более остро, по сравнению с серопозитивным ревматоидным артритом. Часто, заболевание  сопровождается лихорадкой, при которой колебание температуры тела может достигать 3-4 гр.

, явным увеличением лимфоузлов, ознобом, атрофией мышц, потерей массы тела и анемией.

На начальном этапе развития этого заболевания может поражаться всего один сустав. Также возможно, что поражению подвергнется несколько суставов в ассиметричном порядке. Чаще, поражаются крупные суставы (особенно коленные) по сравнению с другими разновидностями  артритов.

При дальнейшем развитии заболевания начинают поражаться суставы кистей рук и стоп, более подвержены поражению суставы запястий, чем межфаланговые и поястничные суставы. Поражение затрагивает  и лучезапястные суставы.

При серонегативной форме заболевания утренняя скованность бывает реже и имеет менее выраженный характер. Характерно также то, что отсутствуют подкожные ревматоидные узелки и редко возникают висцериты и различные проявления ревматоидного васкулита; часто наблюдаются увеличение периферических лимфатических узлов.

Основные характерные особенности

1. сначала ассиметрично поражаются крупные суставы в виде моноартрита, но с развитием заболевания развивается симметричный полиартрит;

1. прогрессируя,  болезнь преимущественно поражает суставы запястья с быстрым деструктивным действием и серьезными нарушениями функции;

1. свойственно раннее поражение тазобедренных суставов;

1. раннее развитие тугоподвижности коленных и локтевых суставов;

1. проявление внесуставных симптомов в виде выраженного поражения мышц, увеличение лимфоузлов;

1. развиваясь, болезнь поражает почки

Особенности в диагностике

Основной отличительной чертой при диагностике, является то что, применяя для исследования реакцию Валера-Роуза или латекс-тест в крови нет проявления ревматоидного фактора.

Рентгенологическое исследование показывает эрозивные ассиметричные изменения суставов с ранним, анкилозированием запястных суставов.

Также повышены СОЭ и другие воспалительные показатели.

Особенности лечения

Серонегативня разновидность ревматоидного артрита хуже поддается лечению базисными препаратами, также как и иммуносупрессантами. На много чаще возможен вторичный амилоидоз.

Подбирая базисную терапию следует учесть более высокую вероятность развития возможных побочных эффектов от приема D-пеницилламина.  В общем плане лечение схоже с другими разновидностями ревматоидного артрита.

В дальнейшем мы рассмотрим основные этапы терапии серонегативного артрита.

Обязательно обратитесь к врачу, если вас беспокоят боли в суставах!

Серонегативный ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Это хроническое заболевание. Которое поражает все системы организма, поскольку точкой приложения аутоиммунного процесса является соединительная ткань. Поэтому такое заболевание называют системным. И наиболее ярким проявлением болезни становится поражение суставов.

Так как при ревматоидном артрите поражаются множественные суставы, то заболевание расценивают как полиартрит. Процесс сопровождается образованием эрозий на суставной поверхности и разрушением хряща, что приводит к значительной деформации и нарушению подвижности суставов.

Ревматоидный артрит часто сопровождается повреждением сосудов и внутренних органов.

Встречается это заболевание не так уж редко, примерно у 1-2% населения, чаще всего у достаточно молодых трудоспособных людей. Причем женщины болеют чаще мужчин. В процесс вовлекаются как крупные, так и мелкие суставы. Заболевание имеет свойство прогрессировать и при отсутствии должного лечения постепенно приводить к инвалидности.

Выделяют два вида ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный. Определяющим для такого подразделения является наличие или отсутствие в крови больного специального белка – ревматоидного фактора.

Это специфические антитела, действие которых направлено на клетки собственного организма. Если этот фактор в крови есть – говорят о серопозитивной форме артрита.

Если же данный фактор в крови пациента не выделяется – значит это серонегативный ревматоидный артрит.

Отличия разных форм

Признаки	Серопозитивный	Серонегативный
Начало заболевания	постепенное	острое
Размер сустава	мелкие	сначала крупные
Скованность по утрам	есть	может не быть
Наличие ревматоидного фактора	есть	нет
Эффективность базисной терапии	высокая	низкая
Висцериты	реже	чаще
Воспаление лимфоузлов	чаще	реже
Течение заболевания	менее тяжелое	более тяжелое
Прогноз	благоприятный	менее благоприятный
Эрозивные изменения	неявно выражены	выражены

Как проявляется серонегативная форма ревматоидного артрита?

Начало заболевания практически всегда острое, с повышения температуры, иногда до значительных цифр. Характерно недомогание, интоксикация, увеличиваются лимфатические узлы. Картина напоминает проявления острого артрита. Однако скованность и нарушение подвижности по утрам может быть незначительной или не быть вовсе.

В самом начале болезни поражается один крупный сустав и только с течением процесса вовлекаются все новые, более мелкие. Постепенно болезнь прогрессирует и возникает деформация и нарушение движений в суставе, мышцы атрофируются. В дальнейшем в патологический процесс могут вовлекаться и внутренние органы, например почки.

Как поставить правильный диагноз?

Для того чтобы поставить диагноз ревматоидного артрита проводят ряд необходимых обследований. Обязательным является взятие общеклинических анализов мочи и крови: в крови может быть повышено число лейкоцитов и СОЭ, а изменения в моче будут свидетельствовать о вторичном поражении почек).

Биохимическое исследование крови – позволяет выявить наличие специфических белков, а также белков воспаления. Однако следует помнить, что при серонегативной форме, такой важный признак, как наличие ревматоидного фактора – отсутствует.

Поэтому основным исследованием при серонегативном артрите все же является ренгенологическая диагностика, которая не только поможет установить правильный диагноз, но и определит насколько выраженна стадия.

Диагностикой и определением тактики лечения должен заниматься только врач!

Стадии процесса

Серонегативный ревматоидный артрит хорошо диагностируется на рентгенограммах. В зависимости от того, что именно рентгенолог видит на снимке, выделяют несколько стадий развития артрита.

Первая стадия – начальная, выявляется околосуставной остеопороз.

Во второй стадии остеопороз прогрессирует, суставная щель начинает сужаться.

На третьей выявляется еще большее сужение, на суставных поверхностях обнаруживаются эрозии, кости разрежаются.

Четвертая стадия – самая тяжелая, возникает в запущенных случаях. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяется артропатия и заращение суставной щели.

Еще одним из важнейших признаков классификации можно считать степень ограничения движений в суставе или суставах. На первой стадии способность двигаться сохранена, на второй уже утрачивается, а к третьей стадии утрата стойкая и составляет практически 100 %.

Как и чем лечить заболевание?

Тактика лечения несколько отличается от терапии серопозитивной формы, поскольку при рассматриваемой форме артрита базовая терапия, обычно применяемая в таких случаях, оказывается малоэффективной. Лечение в больнице предполагается в остром периоде или при обострении. Дальнейшее лечение может осуществляться на дому.

Базисными препаратами для лечения считаются циклоспорины и цитостатики – это основные лекарства, подавляющие иммунный ответ. К цитостатикам относится Д-пеницилламин (купренил, артамил), к циклоспоринам – сандиммун, экорал, консупрен.

Применение этих групп препаратов обычно дает хороший эффект уже в течение двух недель, но быстро сходит на нет, поэтому необходимо продолжать принимать эти лекарства в поддерживающей дозе длительно.  Хороший эффект дает сочетание этих препаратов с гормонами (преднизолон).

Использование сульфаниламидных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств является вспомогательным, потому что снимает лишь некоторые проявления, но не действует на причину болезни.

Все лекарства, о которых мы рассказали, довольно токсичны и обладают большим количеством побочных действий. Поэтому лечение обязательно должно быть под контролем специалиста.

Учитывая, что серонегативные формы артрита хуже откликаются на проводимое лечение, иногда требуется индивидуальный подбор и сочетание нескольких лекарств.

Кроме назначения таблеток в комплекс лечения включаются пункции с внутрисуставным введением препаратов, местное воздействие гелями, мазями, физиотерапия : лазер, ультразвук, электрофорез.

Проводится специальный массаж, пациентов обучают комплексу лечебных упражнений, позволяющих снизить и дозировать нагрузку. Больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и никотина, избегать стрессов.

Полностью излечить это заболевание нельзя. Но можно остановить или замедлить его прогрессирующее ухудшение. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз, меньше деформация и более длительно сохранится функция суставов.

Если проводимое лечение все же неэффективно и процесс ухудшается – показаны хирургические методы. Обычно это полная или частичная замена хряща, протезирование. К сожалению прибегают к хирургическим средствам не так уж и редко.

Естественное наращивание хряща за счет стволовых клеток.

Следует помнить, что лечение  ревматоидного артрита необходимо проводить постоянно в течение всей жизни. Только ответственное отношение и четкое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать инвалидности, продлит трудоспособность и улучшит качество жизни пациента.

После купирования острого процесса, и если удалось добиться ремиссии – показано санаторно-курортное лечение, которое следует проводить ежегодно.

В настоящее время проводится разработка новейших биологических генно-инженерных препаратов, способных останавливать аутоиммунный процесс воспаления.

Какие бывают осложнения?

Несвоевременное или неправильное лечение, позднее обращение к врачам способствуют развитию таких серьезных осложнений как анкилоз и контрактуры.

Что в свою очередь ограничивает жизнедеятельность человека и приводит к инвалидности. Еще одним грозным осложнением является амилоидоз почек, приводящий рано или поздно к развитию хронической почечной недостаточности.

А это уже угрожающее состояние с гораздо более тяжелым прогнозом.

Как избежать развития недуга?

Специальных профилактических мер, чтобы избежать развития этого заболевания не существует. И все же соблюдение общих рекомендаций: закаливание, здоровый образ жизни, отрицательное отношение к курению, отказ от употребления алкоголя, правильное питание, умеренные физические нагрузки способствуют укреплению вашего здоровья.

Заключение

Если все-таки вам поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит – не нужно отчаиваться. Положительный психо-эмоциональный настрой, тщательное соблюдение всех предписаний, своевременное наблюдение и обследование позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии, вести привычный образ жизни.

Ревматоидный артрит серонегативный развернутая стадия

Это хроническое заболевание. Которое поражает все системы организма, поскольку точкой приложения аутоиммунного процесса является соединительная ткань. Поэтому такое заболевание называют системным. И наиболее ярким проявлением болезни становится поражение суставов.

Так как при ревматоидном артрите поражаются множественные суставы, то заболевание расценивают как полиартрит. Процесс сопровождается образованием эрозий на суставной поверхности и разрушением хряща, что приводит к значительной деформации и нарушению подвижности суставов.

Ревматоидный артрит часто сопровождается повреждением сосудов и внутренних органов.

Встречается это заболевание не так уж редко, примерно у 1-2% населения, чаще всего у достаточно молодых трудоспособных людей. Причем женщины болеют чаще мужчин. В процесс вовлекаются как крупные, так и мелкие суставы. Заболевание имеет свойство прогрессировать и при отсутствии должного лечения постепенно приводить к инвалидности.

Выделяют два вида ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный. Определяющим для такого подразделения является наличие или отсутствие в крови больного специального белка – ревматоидного фактора.

Это специфические антитела, действие которых направлено на клетки собственного организма. Если этот фактор в крови есть – говорят о серопозитивной форме артрита.

Если же данный фактор в крови пациента не выделяется – значит это серонегативный ревматоидный артрит.

Отличия разных форм

Признаки	Серопозитивный	Серонегативный
Начало заболевания	постепенное	острое
Размер сустава	мелкие	сначала крупные
Скованность по утрам	есть	может не быть
Наличие ревматоидного фактора	есть	нет
Эффективность базисной терапии	высокая	низкая
Висцериты	реже	чаще
Воспаление лимфоузлов	чаще	реже
Течение заболевания	менее тяжелое	более тяжелое
Прогноз	благоприятный	менее благоприятный
Эрозивные изменения	неявно выражены	выражены

Как проявляется серонегативная форма ревматоидного артрита?

Начало заболевания практически всегда острое, с повышения температуры, иногда до значительных цифр. Характерно недомогание, интоксикация, увеличиваются лимфатические узлы. Картина напоминает проявления острого артрита. Однако скованность и нарушение подвижности по утрам может быть незначительной или не быть вовсе.

В самом начале болезни поражается один крупный сустав и только с течением процесса вовлекаются все новые, более мелкие. Постепенно болезнь прогрессирует и возникает деформация и нарушение движений в суставе, мышцы атрофируются. В дальнейшем в патологический процесс могут вовлекаться и внутренние органы, например почки.

Для того чтобы поставить диагноз ревматоидного артрита проводят ряд необходимых обследований. Обязательным является взятие общеклинических анализов мочи и крови: в крови может быть повышено число лейкоцитов и СОЭ, а изменения в моче будут свидетельствовать о вторичном поражении почек).

Биохимическое исследование крови – позволяет выявить наличие специфических белков, а также белков воспаления. Однако следует помнить, что при серонегативной форме, такой важный признак, как наличие ревматоидного фактора – отсутствует.

Поэтому основным исследованием при серонегативном артрите все же является ренгенологическая диагностика, которая не только поможет установить правильный диагноз, но и определит насколько выраженна стадия.

Стадии процесса

Серонегативный ревматоидный артрит хорошо диагностируется на рентгенограммах. В зависимости от того, что именно рентгенолог видит на снимке, выделяют несколько стадий развития артрита.

Первая стадия – начальная, выявляется околосуставной остеопороз.

Во второй стадии остеопороз прогрессирует, суставная щель начинает сужаться.

На третьей выявляется еще большее сужение, на суставных поверхностях обнаруживаются эрозии, кости разрежаются.

Четвертая стадия – самая тяжелая, возникает в запущенных случаях. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяется артропатия и заращение суставной щели.

Еще одним из важнейших признаков классификации можно считать степень ограничения движений в суставе или суставах. На первой стадии способность двигаться сохранена, на второй уже утрачивается, а к третьей стадии утрата стойкая и составляет практически 100 %.

Как и чем лечить заболевание?

Тактика лечения несколько отличается от терапии серопозитивной формы, поскольку при рассматриваемой форме артрита базовая терапия, обычно применяемая в таких случаях, оказывается малоэффективной. Лечение в больнице предполагается в остром периоде или при обострении. Дальнейшее лечение может осуществляться на дому.

Базисными препаратами для лечения считаются циклоспорины и цитостатики – это основные лекарства, подавляющие иммунный ответ. К цитостатикам относится Д-пеницилламин (купренил, артамил), к циклоспоринам – сандиммун, экорал, консупрен.

Применение этих групп препаратов обычно дает хороший эффект уже в течение двух недель, но быстро сходит на нет, поэтому необходимо продолжать принимать эти лекарства в поддерживающей дозе длительно.  Хороший эффект дает сочетание этих препаратов с гормонами (преднизолон).

Использование сульфаниламидных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств является вспомогательным, потому что снимает лишь некоторые проявления, но не действует на причину болезни.

Все лекарства, о которых мы рассказали, довольно токсичны и обладают большим количеством побочных действий. Поэтому лечение обязательно должно быть под контролем специалиста.

Учитывая, что серонегативные формы артрита хуже откликаются на проводимое лечение, иногда требуется индивидуальный подбор и сочетание нескольких лекарств.

Кроме назначения таблеток в комплекс лечения включаются пункции с внутрисуставным введением препаратов, местное воздействие гелями, мазями, физиотерапия : лазер, ультразвук, электрофорез.

Проводится специальный массаж, пациентов обучают комплексу лечебных упражнений, позволяющих снизить и дозировать нагрузку. Больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и никотина, избегать стрессов.

Если проводимое лечение все же неэффективно и процесс ухудшается – показаны хирургические методы. Обычно это полная или частичная замена хряща, протезирование. К сожалению прибегают к хирургическим средствам не так уж и редко.

Следует помнить, что лечение  ревматоидного артрита необходимо проводить постоянно в течение всей жизни. Только ответственное отношение и четкое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать инвалидности, продлит трудоспособность и улучшит качество жизни пациента.

После купирования острого процесса, и если удалось добиться ремиссии – показано санаторно-курортное лечение, которое следует проводить ежегодно.

В настоящее время проводится разработка новейших биологических генно-инженерных препаратов, способных останавливать аутоиммунный процесс воспаления.

Какие бывают осложнения?

Несвоевременное или неправильное лечение, позднее обращение к врачам способствуют развитию таких серьезных осложнений как анкилоз и контрактуры.

Что в свою очередь ограничивает жизнедеятельность человека и приводит к инвалидности. Еще одним грозным осложнением является амилоидоз почек, приводящий рано или поздно к развитию хронической почечной недостаточности.

А это уже угрожающее состояние с гораздо более тяжелым прогнозом.

Как избежать развития недуга?

Специальных профилактических мер, чтобы избежать развития этого заболевания не существует. И все же соблюдение общих рекомендаций: закаливание, здоровый образ жизни, отрицательное отношение к курению, отказ от употребления алкоголя, правильное питание, умеренные физические нагрузки способствуют укреплению вашего здоровья.

Заключение

Если все-таки вам поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит – не нужно отчаиваться. Положительный психо-эмоциональный настрой, тщательное соблюдение всех предписаний, своевременное наблюдение и обследование позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии, вести привычный образ жизни.

Серонегативный ревматоидный артрит

Можно встретить такое название, как серонегативный ревматоидный артрит. Что это за патология, чем она отличается, а также, как с ней бороться? Рассмотрим все поэтапно. Для начала разберемся в терминологии.

Что происходит в организме?

Серонегативный ревматоидный артрит – это вид ревматоидного артрита, отличающийся отсутствием в крови ревматоидного фактора.

Что же это за фактор? Если сказать просто, это собственные антитела, вырабатывающиеся в синовиальной оболочке сустава во время развития ревматоидного артрита.

Данные аутотантитела – это обязательный критерий, который провоцирует развитие и прогрессирование патологии? Вовсе нет, ведь у многих пациентов, которые страдают ревматоидным артритом, ревматоидный фактор не наблюдается.

Этиология

Существует несколько причин, провоцирующих развитие заболевания, к ним относятся:

• нарушения деятельности иммунной системы;
• вирусные заболевания;
• переохлаждение;
• травмы;
• психоэмоциональные расстройства;
• инфекционные заболевания;
• наследственность.

Грудное вскармливание на протяжении двух лет значительно понижает вероятность развития заболевания у женщин.

Особенности

Статистика утверждает, что заболевание крайне распространено и составляет примерно четвертую часть от больных артритом.

Данная разновидность артрита отличается не только началом, но и дальнейшим течением процесса. Рассмотрим особенности патологии:

• поражается тазобедренный сустав;
• изменения преимущественно носят фиброзный характер;
• развитие контрактур;
• процесс активно развивается и часто обостряется;
• нарушается суставная функция;
• поражаются пястно-фаланговые, плюснефаланговые, межфаланговые суставы;
• по утрам присутствует скованность суставов;
• поражение имеет однобокий характер локализации;
• на протяжении года появляется полиартрит с обеих сторон.

Развитие полиартрита – это серьезное осложнение, которое характеризуется прогрессирующим воспалением синовиальной оболочки сустава. Заболевание отличается наличием такой клинической картины:

• по утрам в течение часа сохраняется скованность суставов;
• симметричный артрит суставов;
• наличие характерных узелков на суставах и аутоантител в крови;
• эрозии и остеопороз суставов.

Серонегативная форма также может иметь внесуставные поражения, которые характеризуются появлением таких симптомов:

• амиотрофия (потеря мышечной массы);
• поражение почек;
• генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

Симптоматика

Серонегативная форма ревматоидного артрита имеет такую клиническую симптоматику:

• нарушается общее состояние;
• лихорадка;
• в крови отсутсвует ревматоидный фактор, в общем анализе крови наблюдается снижение показателей гемоглобина;
• нет ревматоидных узлов;
• увеличенные лимфоузлы;
• снижается масса тела;
• воспаление внутренних органов;
• поражение стоп и мелких суставов кисти.

Патология протекает легче, в отличие от других разновидностей артрита. Также и прогноз наиболее благоприятный.

Стадии развития процесса

Различают следующие стадии:

1. развитие околосуставного остеопороза;
2. соединительная щель сужается, а также развивается остеопороз;
3. на костях появляются эрозии;
4. происходит дальнейшее поражение суставов, вплоть до абсолютного обездвиживания.

Особенности диагностики

В первую очередь обследование начинается с общего анализа крови, в котором присутствуют признаки воспаления: СОЭ, лейкоциты повышаются. При развернутом анализе обнаруживается увеличение палочкоядерных нейтрофилов.

В качестве исследования специалисты применяют реакцию Валера-Роуза, которая обнаруживает отсутствие аутоантител. Главным документом, на который должны опираться врачи, является история болезни.

Рентгенография устанавливает следующее:

• незначительную деформацию стоп;
• преобладает анкилозирование;
• незначительный остеопороз;
• небольшие изменения на суставах кисти (на 2-й и 3-й стадиях развития).

Методы борьбы

Лечение серонегативного ревматоидного артрита похоже на другие разновидности заболевания.

Больные должны принимать следующее:

• Циклоспорин;
• препараты, обладающие противовоспалительным действием (глюкокортикоиды);
• сульфаниламиды;
• цитостатические препараты, которые подавляют гиперактивность иммунной системы.

Специалист в назначении лечебных процедур включает следующее:

• локальную терапию;
• введение лекарственных средств непосредственно в сустав;
• массаж, лечебную физкультуру;
• оперативное воздействие;
• санаторий, курорт.

Итак, данное заболевание – это серьезный воспалительный процесс, который причиняет невыносимые муки человеку. Своевременное обращение к специалисту, а также правильное лечение помогут предотвратить появление серьезных осложнений.

Что за такое заболевание — серонегативный ревматоидный артрит и как это лечить?

В современной жизни люди часто сталкиваются с такой болезнью, как серонегативный ревматоидный артрит, что это такое может объяснить более глубокое рассмотрение вопроса. Эта патология разительно отличается от других разновидностей такого заболевания, как артрит.

Отличительной чертой этого недуга является то, что при его появлении в организме не выделяются антитела, вырабатываемые в суставной и близлежащих оболочках. Эти антитела представляют собой чрезмерно важный маркер при выявлении недуга.

Многие врачи считают, что их наличие является признаком, выражающим присутствие у больного ревматоидного артрита. Но практика показывает, что для развития недуга наличие этих антител не обязательно.

Обычно данный недуг появляется и прогрессирует у людей, перенесших какое-либо инфекционное заболевание, после испытания сильного эмоционального потрясения или же вследствие сильной физической нагрузки.

Такая разновидность ревматоидного артрита проявляется сразу же в острой стадии. Появлению этой формы артрита предшествует сильная лихорадка, которая не отпускает человека в течение всего дня, периодически спадая на незначительный период и возвращаясь вновь. Человек ощущает озноб. Можно также отметить сильное увеличение лимфоузлов.

Серонегативный артрит отличается тем, что больной практически не ощущает утренней скованности суставов. Кроме того, сустав и хрящ, находящийся в нем, практически не деформируются, а суставные функции не нарушаются. Характерные для других видов артрита признаки, например, образования ревматоидных узелков, не наблюдаются.

В некоторых случаях может появиться висцерит или васкулит.

Стоит отметить основные признаки течения этой разновидности артрита:

1. Поначалу артрит поражает только крупные суставы ассиметричным образом, чаще всего проявляется моноартрит, который в дальнейшем перерастет в полиартрит. С развитием недуга поражаются и мелкие суставы, в первую очередь, лучезапястные.
2. На раннем этапе практически всегда поражаются тазобедренные суставы.
3. Отсутствуют проявления утренней скованности или же она проявляется незначительно.
4. Можно заметить и проявление внесуставных симптомов в виде лимфоаденопатии и поражении мышечной системы человека.
5. С развитием недуга под воздействие попадает и почечная система.

Диагностика патологии

Эту разновидность ревматоидного артрита крайне сложно диагностировать, даже при уже начавшейся прогрессии. На начальных этапах выявление болезни практически невозможно. Наличие артрита обычно помогает обнаружить реакция Ваалера-Роуза.

Благодаря ей, можно выявить в крови наличие специфических антител, именуемых ревматоидным фактором. Эти антитела свидетельствуют о наличии у больного артрита. Однако при серонегативном ревматоидном артрите, эти антитела не выявляются.

Это говорит либо об их полном отсутствии, либо о том, что при появлении этой разновидности артрита антитела мутируют, поэтому их невозможно обнаружить. Другие анализы, говорящие о появлении в областях суставов воспалительных процессов, дают сомнительный результат.

Единственное, что выделяет эту разновидность артрита — выявление повышенного количества IgA, нежели при серопозитивной его разновидности. Именно по этой причине, лечение болезни начинается слишком поздно и занимает много времени.

Единственным способом установления наличия у больного именно этой разновидности артрита будет рентген, который способен выявить:

• асимметрию пораженных суставов;
• деформацию стоп, хоть она выражена и незначительно;.
• слабое проявление остеопороза.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита будет несколько отличаться от лечения других разновидностей этого недуга. Стандартная методика, которая включает применение противовоспалительных медикаментозных препаратов и других средств необходимых при проявлениях любых форм артрита, сохраняется.

Необходимо посещать занятия ЛФК, массаж и физиотерапию. Для лечения используют всевозможные мази, гели, крема, компрессы. Некоторые врачи могут посоветовать параллельно использовать и средства нетрадиционной народной медицины.

В процессе лечения необходимо понимать, что эта разновидность артрита плохо поддается воздействию медикаментозных лекарственных средств. Практически все эти препараты являются сильнодействующими и могут вызывать некоторые побочные эффекты.

Они оказывают большое влияние на работоспособность почечной системы, а также могут стать причиной появления некоторых заболеваний, например, вторичного амилоидоза. Поэтому врач должен подбирать препараты с учетом того, как они подействуют на больного.

Случается, что из-за приема того или иного средства может не только усугубиться состояние больного, но и начнет развиваться другая побочная болезнь.

Если медикаментозное консервативное лечение не дало никаких результатов, тогда допускается применение синовэктомии, которая устраняет появившиеся в суставах воспалительные процессы. Благодаря операции, устраняется грануляция, снижается воспаление и останавливается разрушение суставного хряща. Если больной находится на 3 или 4 стадии заболевания возможно применение эндоротезии, после которой появляется возможность возвращения нормального функционирования суставу.

Если же у человека серонегативный ревматоидный артрит выражен не в острой стадии, что бывает крайне редко, он может пройти санаторно-оздоровительный курс лечения. Однако при этом противопоказаны некоторые виды целебных ванн и лечение грязью.

Все действия должны согласовываться со специалистом. Врач также поможет устранить возможные побочные эффекты некоторых препаратов, назначаемых при данном заболевании.